邵陽市第二人民醫(yī)院腦四科成功救治一例突發(fā)大面積腦梗死患者
2024-01-16 15:20:25
來源：湖南法治報 | 編輯：樊芳 | 作者： | 點擊量：7108
湖南法治報訊（通訊員 唐雯 彭穎異）近日，76歲的王先生突然言語含糊、右側肢體力弱，家人發(fā)現后立即將其送至邵陽市第二人民醫(yī)院腦四科尋求治療。
到院后，值班醫(yī)生陳梁為王先生急查頭顱CT，顯示右側丘腦及額枕頂葉腦梗死；完善MRI+MRA后，顯示腦實質多發(fā)性陳舊性腦梗死，基底動脈、右側大腦中中動脈M2段、左側大腦后動脈P2段局部狹窄。在詢問病史時得知王先生既往有腦梗死、高血壓、腦血管狹窄，陳梁立即聯(lián)系科主任鄧焱坤并告知相關情況。鄧焱坤立即予以完善全腦血管靜脈造影，造影結論，基底動脈中段重度狹窄，狹窄約75%。
鄧焱坤隨即與王先生家屬溝通，并告知大面積腦梗死是急性缺血性腦卒中和最嚴重的類型之一，患者通常會出現偏癱、意識障礙、顱內高壓、凝視障礙等并發(fā)癥，且該疾病進展快，嚴重者發(fā)生腦疝導致死亡?；颊呒覍倏紤]到王先生年紀較大，要求保守治療。鄧焱坤隨后根據患者的情況給脫水降顱壓、抗血小板凝集、穩(wěn)定斑塊降脂、改善腦循環(huán)及腦代謝、控制血壓等治療后。入院第三天，王先生病情進行性加重，逐漸出現意識不清?；颊呒覍偎煜蜞囲屠ぶ魅我笫中g治療。
鄧焱坤組織科室醫(yī)師團隊充分討論后，再次為王先生進行顱腦磁共振和腦血管造影，造影顯示基底動脈中段重度狹窄情況加重，狹窄均高達80%。于是，在征求王先生家屬同意后，鄧焱坤帶領團隊決定為其全麻下行經皮穿刺腦血管球囊成形術+支架置入術。術后造影顯示狹窄部位明顯好轉，遠端血流通暢，分支血管通暢，手術取得圓滿成功。后又經過10余天的精心治療和悉心護理，王先生逐漸能下床自由活動，各項機能恢復良好，日前已好轉出院。
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